中央健康保險署掌管全民的就醫資料，近年來積極提升「健保醫療資訊雲端查詢系統(NHI MediCloud System)(下稱健保雲端查詢系統)」的功能，其成效在醫界及民眾均有目共睹；健保署今(3)日舉辦「健保醫療資訊雲端查詢系統標竿學習分享會」，以「數位科技助攻健保智慧轉型」為主軸，發表最新的成果，包括建置「B、C肝專區」、新增5類高風險藥品「同藥理同劑型」重複用藥主動提示，並導入商業智慧(Business Intelligence, BI)於健保大數據分析，增進決策支援速度，以更智慧化的行動策略，善用健保醫療資源，讓健保永續經營。
健保署今日舉辦「健保醫療資訊雲端查詢系統標竿學習分享會」，邀請衛生福利部薛瑞元次長蒞臨開幕致詞，臺灣電子病歷關鍵推手、臺北醫學大學許明暉數據長進行專題演講，由該校參與國內外資訊分享計畫經驗，來探討健保所面臨的契機及挑戰。另邀請3家標竿醫院分享醫療數位科技之實務應用，亞東醫院分享虛擬健保卡於遠距醫療的實作經驗，共提供27科，每週約250診遠距門診；林口長庚醫院以分級醫療垂直整合雁行團隊，結合健保雲端查詢系統資料，轉診綠色通道每月保留1.8萬名額，達到從醫院到社區的全人轉銜醫療照護，109年轉至基層診所病人為107年的3倍；臺北榮總運用院內及健保磁振影像資料集，開發腦轉移瘤人工智慧偵測系統(DeepMets®-Plus)，應用於輔助治療計畫及評估治療效果，截至今年11月已達4,000人次。
健保署表示，健保雲端查詢系統彙集病人跨院所就醫資料，以利醫師判別病人是否重複用藥與檢查，根據統計，每天約有150萬查詢人次，88%病人在就醫或領藥時，醫事人員有查詢本系統。109年因應防疫需要，彙集跨部會資訊，建置「TOCC」提示訊息，迄今累計逾12.6億人次。110年4月起，為達成國家2025消除C肝目標，新增「B、C型肝炎專區」，整合國民健康署篩檢資料，提供病人最近1次B、C型肝炎用藥、檢查(驗)等紀錄，以期早期發現及治療C肝病人；10月起，為提升病人用藥安全，新增五類高風險藥品「同藥理同劑型」重複用藥主動提示，於醫師開立處方時，與病人餘藥進行比對，即時回饋病人重複用藥情形。包含降血壓、降血脂、降血糖、抗血栓及前列腺肥大用藥等，可避免病人因重複用藥造成低血壓、肝損傷、橫紋肌溶解、低血糖及出血之風險。
值得一提的是，鑑於治療腎臟病的醫療支出連年蟬聯健保花費之首位，109年整體醫療費用達562億元，其中84%用於門診洗腎病人。為延緩腎病人者進入洗腎階段，健保雲端查詢系統已於摘要區提示中重度與重度慢性腎臟病患者，提醒醫師避免處方具腎毒性藥物，及主動提示非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)28天內使用情形。經分析109年新透析病人前1年NSAIDs用藥情形發現，NSAIDs用藥異常病人較快進入洗腎階段。明年將建置「高風險腎臟病人NSAIDs用藥主動提示(API)」，針對慢性腎臟病第3期至第5期及透析病人，醫師處方NSAIDs逾一定天數進行提示，估計每年約有22萬名病人受惠。
另外，健保署在良好的資訊科技基礎上，並因應COVID-19疫情，針對居家及偏鄉醫療讀寫健保卡問題，積極試辦虛擬健保卡，以民眾手機下載「健保行動快易通│健康存摺」App申辦認證後，可授權家人或陪病者代理使用，讓就醫零距離，雲端查詢更便利，截至110年11月30日計有42,478人申辦使用，期望未來民眾不需攜帶健保卡，只需手機就能就醫、領藥。
健保署李伯璋署長表示，感謝所有醫事人員與健保署攜手合作，同心協力守護國人就醫安全與健康。透過數位科技及大數據管理，推估103至109年減少約93.5億元重複藥費支出，推估107年至109年減少重複檢查檢驗費用約10億點，而節省下來的醫療資源，運用於引入新藥新科技，讓全民都能受惠。
- 資料來源：中央健康保險署
- 建檔日期：110-12-03
- 更新時間：110-12-06